当前位置:经济开发区美容脑膜瘤概述
脑膜瘤概述
2022-08-13

  脑膜瘤有颅内脑膜瘤和异位脑膜瘤之分,前者由颅内蛛网膜细胞形成;后者指无脑膜覆盖的组织器官发生的脑膜瘤,主要由胚胎期残留的蛛网膜组织演变而成,好发部位有头皮、颅骨、眼眶、鼻窦、中耳、鼻腔、腮腺、颈部、三叉神经半月节、硬脑膜外层等。颅内脑膜瘤的发生率仅次于胶质瘤,为颅内良性肿瘤中最常见者,占颅内肿瘤的15%~24%(平均为17%)。可见于任何年龄,但好发于中年人,儿童发生率较低,占儿童脑瘤的3%~4%。女性多见于男性(3:2)、可见颅内任何部位,但幕上较幕下多见(8:1),好发部位有大脑凸面、矢状窦旁和大脑镰旁、颅底(包括蝶骨嵴、嗅沟、桥脑小脑角等)等。

(1)病因与病理

  脑膜瘤的病因迄今不清楚。实验性各种致癌因素,只能造成脑膜恶性肿瘤。临床发现,颅脑外伤和放射性照射虽然未必是引起脑膜瘤的主要原因,但可能是形成脑膜瘤的因素之一。现在较一致意见认为脑膜瘤来源于蛛网膜细胞。少数脑膜瘤发生于不附着脑膜的部位,如脑实质内、脑室内、松果体区等,可能这些脑膜瘤起源于异位蛛网摸细胞或脉络膜丛组织。
脑膜瘤可小如针头,为尸检偶然发现,大如苹果,重达1890g。肿瘤形状依其所在部位而异,一般有3种形态:球状、扁平状(毡状)、马鞍状(哑铃状)。

(2)组织学分型

  迄今未统一。who(1977)建议把脑膜瘤分:

  ①脑膜瘤:脑膜皮瘤型、纤维型、过渡型、砂样瘤形、血管瘤型、血管母细胞型、血管外皮细胞型、乳头状、间变性(恶性)。

  ②脑膜肉瘤:纤维肉瘤、多形细胞肉瘤、原发脑膜肉瘤病。
为更好区分恶性脑膜瘤,who在1979年根据脑浸润、肿瘤局灶性坏死、细胞结构丰富、核多形态、核分裂和细胞排列失常态6个标准评分累积提出了四级分类法。