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了解尿毒症 加强护肾概念
2022-11-25

“让我一个人单独承担痛苦,我不愿再让家里为我再多任何负担……”躺在病床上的张宏川,眼睛处于半失明状态,全身浮肿,只能依靠血液透析维持生命。

看着变得越来越脆弱的血管,张宏川对“多看一次病(透析),就能多活一天”的劝导绝望了。在张宏川患尿毒症一年的时间里,透析“透”掉了家里所有值钱的东西但透析并没有给一家人带来一丝希望。

透析次数越多,肾功能越差,花费更是无法承担;换肾,肾源难求,手术费用高,而且后期抗排斥反应治疗,更是需要大量的金钱……绝望的阴影压得尿毒症病人透不过气。

尿毒症之所以这么猖狂地向人类发飙,多是人们忽视了早期对尿毒症的致病因素,才使得它偷袭了我们的健康。

导致尿毒症的“罪因”何在?

1、原发肾病。

目前在调查中发现,尿毒症病人中有78%左右的病人是原发肾病所致。石家庄肾病医院的张文阁主任表示,现在由于生活环境和抗生素药物的积极应用,因感染导致的慢性肾炎,以及由此引发的尿毒症均有所减少。

但是,慢性肾炎、多囊肾、Alport综合症等原发及遗传肾病引发尿毒症的比率日趋上升。这一类肾病患者早期无症状,病情往往得不到重视,致使肾脏纤维化的进程启动;中期找不到有效的治疗方法,致使肾脏纤维化的程度进展性扩大,肾功能逐渐丧失,最终导致纤维化的瘢痕组织形成,到了尿毒症期。

2、30%的糖尿病患者的直接转归就是糖尿病尿毒症。

糖尿病病人由于体内胰岛素分泌不足,造成糖、脂代谢紊乱,高糖状态下,肾小球毛细血管内皮细胞受损,引起肾内的炎症反应,累及到肾小管、肾间质,使肾小球硬化,肾小管和肾间质纤维化,逐渐丧失期功能,最终引起尿毒症。此病理变化过程往往有很强的隐匿性,病人前期无症状,常常会错过治疗的最佳时机。

3、高血压病人中的15%会直接转为尿毒症。

高血压之所以会引起尿毒症是长期的高压状态,使肾小球的入球小动脉压力增大,球内高压,导致毛细血管内皮细胞受损,启动肾脏纤维化的进程。然而,肾功能不全后,缺血缺氧的状态又会进一步加剧高血压。两者的恶性循环一旦启动,尿毒症便不期而至。

4、泌尿系感染引起。

根据统计资料,我国泌尿系感染感染的发病率男性为0。23%,女性为2。37%。而对于泌尿系感染如何能引得了尿毒症很多人都不解。在我国,慢性肾盂肾炎是尿毒症的第二位因素,占21。2%。在人们的观念当中,往往认为泌尿系感染是一个小病,无须“小题大作”。

其实,泌尿系感染如治疗不当,不仅能引发结石,还能引起病菌逆行感染,同样可以影响到肾盂、肾小管,肾间质,进而使肾小球血管内皮细胞受损,启肾脏纤维化的进程,损伤肾单位,影响肾功能的进行性下降。

5、药物不同程度的副作用引起。

研究表明,约25%的肾功能衰竭患者与药物的肾毒性相关。

6、与年龄相关。

我国老年人达到总人口的10%,到2025年,我国60岁以上的老年人将达到19%。在体检中发现,有17%的老年人罹患有不同类型的肾脏疾病;在住院病人中,患泌尿系统疾病的老年人占3%~6%,是老年住院病人的第八位死因。

专家指出,尿毒症的原因还不止这些,各类病理因素都能引起肾脏缺血、缺氧,如得不到缓解,则导致肾内炎性反应,使固有细胞发生表型转化,产生大量细胞外基质,逐渐替代健康的肾单位,肾功能急剧恶化。比较常见的原因还有系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、高尿酸血症、结节性多动脉炎、系统性硬化、亚急性细菌性心内膜炎、肝硬化等;其他原因还有如毒品、生物制品、重金属、蛇毒等。

专家提示:预防尿毒症 要有护肾概念